直接答案：在日本居留超过 3 个月、又没有参加公司健康保险的外国人，必须加入国民健康保险。要在迁入或离职次日起 14 天内到区役所办理，晚办也要补交之前的保险费。
本文以东京都足立区的说明为例，讲外国人怎么加入国民健康保险（国保）。其他各区的规定基本相同，办理时以居住区的区役所为准。信息来自足立区「外国籍のかたの国民健康保険」页面（2025 年 10 月 1 日更新），核查日期 2026-10-20。
一、谁必须加入
在日本居留期间超过 3 个月的外国人，必须加入国民健康保险。
居留期间在 3 个月以下，但在留资格是兴行、技能实习、家族滞在、特定活动（医疗、观光、休养目的的除外）或公用，并能出示证明会住满 3 个月以上的文件（能确认住处和雇佣期间等），也可以加入。
二、不能加入的人
- 居留期间在 3 个月以下；
- 在留期限已过；
- 在留资格是「外交」或「短期滞在」；
- 已经或可以加入公司的公共健康保险；
- 正在领取生活保护；
- 持有与日本签订社会保障协定的国家发的适用证明书；
- 以医疗、观光、休养为目的的「特定活动」及其陪同人员；
- 75 岁以上（加入后期高龄者医疗制度）。
三、期限：14 天
- 在迁入日或离职次日起 14 天内办理。
- 办晚了，也要追溯补交保险费。
四、保险证明
- 没有把个人编号卡登记为保险证的（非マイナ保険証）：发「资格确认书」，看病时出示。
- 已经登记的：发「资格信息通知」，看病时出示个人编号卡。
- 资格确认书不能借给别人或买卖，冒用可能以诈骗罪论处。
五、在留期间更新时
- 更新在留期间后，区役所一般会自动寄来新的资格确认书或资格信息通知。
- 在留期限一过，就失去国保资格，不能用国保看病。
- 更新还在办理中、证明快过期的，带上写有「更新中」的在留卡去窗口。网上申请更新的，带上入管局发来的受理号码通知邮件的完整打印件。
六、保险费
加入后要交国民健康保险费，收到缴费单后一定要按时交。不交的话，户主的工资和银行存款等可能被扣押。交不起的，先联系区役所商量。
下一步
办完住民登记后，在同一个区役所马上办理国保加入手续，具体要带哪些材料，先在区役所官网查清楚。
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参考来源
- 足立区：外国籍のかたの国民健康保険（city.adachi.tokyo.jp）
核查于 2026-10-20。